Баугиниева заслонка: описание, причины, симптомы, формы и особенности лечения. Спаечная болезнь, недостаточность баугиниевой заслонки Лечение недостаточности илеоцекального клапана

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и предназначено для лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки. Способ заключается в восстановлении запирательной функции илеоцекального клапана путем лечения магния оротатом, назначенным перорально в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки в течение трех месяцев, затем в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих трех месяцев. Способ обеспечивает лечение первичной недостаточности баугиниевой заслонки при исключении необходимости оперативного вмешательства.

Данное изобретение относится к медицине и предназначено для лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки. Баугиниевая заслонка (илеоцекальный клапан) - анатомическое образование, расположенное в месте перехода тонкого кишечника в толстый и обеспечивающее изоляцию существенно различающихся по физиологическим и экологическим характеристикам биотопов подвздошной и слепой кишок. Нарушение запирательной функции (недостаточность) баугиниевой заслонки - серьезный дефект, приводящий к забросу содержимого толстой кишки в тонкую. Прямым следствием этого является колонизация тонкого кишечника чужеродной микрофлорой с развитием гнилостных и бродильных процессов и хронического энтероколита. Всасывание продуктов жизнедеятельности микробов приводит к аутоинтоксикации и служит возможным патогенетическим фактором таких болезней, как бронхиальная астма, дерматозы, аллергические реакции. Распространенность и значимые для здоровья последствия определяют актуальность адекватной коррекции недостаточности баугиниевой заслонки. По механизму развития недостаточность баугиниевой заслонки подразделяется на первичную и вторичную /2/, подход к их лечению различен. Вторичная является следствием приобретенных, чаще воспалительных, болезней кишечника, приводящих к дилатации илеоцекального клапана. Первичная недостаточность баугиниевой заслонки возникает без явных причин и представляет собой наследственно обусловленную неполноценность клапанного аппарата кишечника. Традиционным и единственным способом лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки является баугинопластика - операция по созданию запирательного аппарата в зоне илеоцекального перехода. Суть операции сводится к инвагинации терминального отдела подвздошной кишки в слепую кишку с фиксацией серо-серозными швами или в воссоздании подобия заслонки путем наложения серозно-мышечных швов между основанием подвздошной кишки и стенкой восходящей кишки и между основанием подвздошной кишки и стенкой слепой кишки с последующим формированием вентральной и дорсальной уздечек /3/. Операция баугинопластики была взята нами за прототип. Однако данный способ лечения неизбежно сопряжен с операционным риском и невозможен у больных с тяжелой сопутствующей патологией, исключающей возможность применения наркоза и проведения операции. Кроме того, результаты баугинопластики не всегда оказываются удовлетворительными, что связано с развитием кишечной непроходимости или постепенным разрушением созданного протеза приблизительно у 13% больных /4/. Поэтому задачей предлагаемого изобретения является расширение арсенала средств для восстановления запирательной функции илеоцекального клапана, повышение эффективности лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки и исключение при этом необходимости оперативного вмешательства. Поставленная задача решается способом лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки путем восстановления запирательной функции илеоцекального клапана, отличающимся тем, что проводят лечение магния оротатом, назначаемым перорально в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки в течение 3 месяцев, затем в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих 3 месяцев. Магния оротат (коммерческая форма выпуска - препарат "Магнерот") представляет собой комбинацию микроэлемента магния и нестероидного анаболика оротовой кислоты для лучшего усвоения и фиксации магния в тканях. В числе показаний к назначению магния оротата значатся сердечно-сосудистые заболевания - стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, сердечная недостаточность /1/. В гастроэнтерологии и, в частности, для коррекции недостаточности баугиниевой заслонки данный препарат ранее не использовался. Теоретическим обоснованием применению магния оротата для лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки выступает выдвинутая нами гипотеза о ее принадлежности к числу проявлений генерализованной патологии соединительной ткани, обозначаемой термином "дисплазия соединительной ткани" /6/. Подтверждением данной точки зрения является распространенность у больных первичной недостаточностью баугиниевой заслонки таких внешних и висцеральных маркеров дисплазии соединительной ткани, как пролапсы атриовентрикулярных клапанов, спланхноптоз, некоторые особенности строения опорно-двигательного аппарата, глаз, кожи. В соответствии с современными представлениями в основе дисплазии соединительной ткани лежит врожденный дефект синтеза коллагена, предопределяющий неполноценность соединительно-тканого матрикса организма /5/. Среди патогенетических механизмов дисплазии соединительной ткани большое значение придают дефициту ионов магния, нарушающему способность фибробластов продуцировать полноценный коллаген. Указанная точка зрения позволила предложить препараты магния для лечения одного из наиболее известных проявлений дисплазии соединительной ткани - идиопатического пролапса митрального клапана. Под влиянием 6-месячного курса лечения больных пролапсом митрального клапана магниевой солью оротовой кислоты магнеротом в дозе 3,0 г/сут отмечалась положительная динамика в виде уменьшения глубины митрального пролабирования, степени дегенерации клапанных створок, устранения клинических симптомов заболевания /5/. Благоприятный результат лечения магния оротатом идиопатического пролапса митрального клапана дал нам основание впервые испытать его эффективность и при другом проявлении дисплазии соединительной ткани - первичной недостаточности баугиниевой заслонки. Но поскольку результат лечения этой патологии не был очевиден для специалистов, а в источниках информации автором не найдено сведений о применении его в указанной ситуации, необходимо было провести исследование, подтверждающее целесообразность применения магния оротата для лечения недостаточности баугиниевой заслонки. Магния оротат в виде препарата магнерот был применен нами для лечения 8 больных первичной недостаточностью баугиниевой заслонки. У всех больных выявлялся дисбактериоз кишечника II-III степени, клинические проявления илеоцекальной несостоятельности были представлены болями по ходу кишечника, наклонностью к послаблению стула, вздутием и урчанием в животе, похуданием, общей, слабостью. Продолжительность курса лечения и доза магния оротата были подобраны нами эмпирически и составили 3,0 г/сут в течение первых трех месяцев и 1,5 г/сут в течение трех последующих. На фоне проводимого лечения наблюдалось устранение проявлений кишечной диспепсии, увеличение исходно сниженной массы тела. По окончании курса лечения у всех пациентов было зафиксировано исчезновение рентгенологических признаков недостаточности баугиниевой заслонки, при контрольном исследовании копрокультуры отмечена нормализация состава кишечной микрофлоры. Прием магнерота всеми больными переносился хорошо, побочных явлений отмечено не было. Таким образом, наш опыт свидетельствует о возможности нормализации запирательной функции илеоцекального клапана у больных с первичной недостаточностью баугиниевой заслонки консервативным путем с помощью лечения магния оротатом. Предлагаемый способ лечения осуществляется следующим образом. Пациенту с первичной недостаточностью баугиниевой заслонки при отсутствии противопоказаний (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) назначается магния оротат перорально в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки с небольшим количеством жидкости в течение трех месяцев, а затем в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих трех месяцев. Для закрепления лечебного эффекта и профилактики рецидива илеоцекальной недостаточности целесообразно назначение магния оротата в дозе 0,5 г/сут трехмесячными курсами 2-3 раза в год. Пример конкретного исполнения предлагаемого способа. Больную Е. , 34 лет в течение длительного времени беспокоили схваткообразные боли и урчание в животе, вздутие живота после еды, плохая переносимость молочной и жирной пищи, неустойчивость стула с чередованием запоров и поносов, похудание. При исследованиях копрокультуры неоднократно выявлялся дисбактериоз кишечника, обусловленный снижением количества бифидо- и лактобактерий, увеличением грибов рода кандида. Повторные курсы лечения противогрибковыми препаратами и эубиотиками (бифилакт, линекс, окарин) обеспечивали лишь кратковременное улучшение. Проведенная ирригоскопия документировала заброс контрастного вещества из толстого кишечника в тонкий на значительное расстояние, а данные анамнеза и многочисленные внешние и висцеральные маркеры дисплазии соединительной ткани (астеническое телосложение, прогения, сколиоз, пролапс митрального клапана, нефроптоз) убеждали в первичном генезе недостаточности баугиниевой заслонки. От предложенной баугинопластики больная отказалась. Было назначено консервативное лечение магния оротатом в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки в течение трех месяцев и по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих трех месяцев. Уже через 1,5 месяца проводимого лечения больная отметила улучшение самочувствия в виде значительного уменьшения болей в животе, нормализации стула, прибавки в массе. Контрольная ирригоскопия, выполненная через 6 месяцев, признаков рефлюкс-энтерита не выявила. Повторное обследование через полгода клинических признаков недостаточности баугиниевой заслонки не обнаружило. Рекомендованы профилактические курсы магния оротата 2 раза в год. Источники информации

1. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник.- М.: ОУРЕЕ-АстраФармСервис, 2000.-С.Б-1-229. 2. Витебский Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. - Челябинск: Юж. -Урал. кн. изд-во, 1991.-С.238-239. 3. Мартынов В. Л., Махов Г.А., Овчинников В.А. Создание запирательного аппарата при несостоятельности баугиниевой заслонки //Нижегородский медицинский журнал. - 1993.- 3.-С.22-23. 4. Мартынов В. Л., Овчинников В.А., Алмазов В.И. Отдаленные результаты создания запирательного аппарата в илеоцекальной области при несостоятельности баугиниевой заслонки //Нижегородский медицинский журнал. -1994.- 2-С. 20. 5. Степура О.Б., Мельник О.О., Шехтер А.Б. и др. Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты "Магнерот" при лечении больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана //Российские медицинские вести. - I999. -Т.4, 2.-С.64-69. 6. Патент РФ на изобретение 2150110 "Способ диагностики первичной недостаточности баугиниевой заслонки" /В.Л. Мартынов, A.В. Клеменов, опубликованный в БИ 15, 27.05.00.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки путем восстановления запирательной функции илеоцекального клапана, отличающийся тем, что проводят лечение магния оротатом, назначаемым перорально в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки в течение трех месяцев, затем в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих трех месяцев.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для лечения недостаточности илеоцекального клапана у детей. Уменьшают просвет наложением скрепок на губы илеоцекального клапана во время колоноскопии. Способ позволяет уменьшить травматичность, восстановить функцию клапана. 2 ил.

Изобретение относится к детской хирургии, в частности к колопроктологии и эндоскопии, и направлено на восстановление функции илеоцекального клапана у детей при ее недостаточности путем уменьшения его просвета.

Уже известно консервативное лечение недостаточности илеоцекального клапана (координакс, прозерин и др.). [А.И.Парфенов. Энтерология. Издательство “Триада-Х”. Глава 36.2. Стр. 591].

Известно также, что недостаточность илеоцекального клапана подлежит хирургической коррекции, заключающейся в формировании поперечного инвагинационного илеоасцендоанастомоза конец-в-бок по Витебскому с созданием губ баугиниевой заслонки из всех слоев терминального отдела подвздошной кишки [К.С. Ормантаев, Н.Н. Ахпаров, P.P. Архипов. Журнал “Детская хирургия”, 1999 г. №1, стр. 6-9].

Однако недостатком этого способа является то, что это травматичная полновесная полостная операция, со всеми осложнениями, свойственными лапаротомии.

Цель изобретения - восстановление функции илеоцекального клапана при его недостаточности, не прибегая к полостным травматичным операциям, с сокращением времени манипуляции и, как следствие, сокращением времени наркоза.

Эта цель достигается тем, что просвет илеоцекальной заслонки уменьшают путем наложения скрепок на губы клапана во время колоноскопии.

На фиг.1 представлен илеоцекальный клапан до наложения скрепок, клапан зияет; на фиг.2 - илеоцекальный клапан после наложения скрепок, сужение просвета на 1/4.

Способ поясняется нижеприведенными клиническими примерами.

Больной Б., 13 лет, впервые обратился в клинику в возрасте 8 лет с жалобами на периодические приступообразные боли в правой подвздошной области, хронические запоры, метеоризм. При предварительном обследовании острая хирургическая патология была снята.

При дальнейшем обследование на ирригографии был выявлен рефлюкс контрастного вещества из слепой кишки в терминальный отдел подвздошной.

На фиброилеоколоноскопии определялись недостаточность илеоцекального клапана, терминальный илеит, правосторонний колит.

Ребенку проводилась консервативная терапия с незначительным положительным клиническим эффектом.

В возрасте 12 лет при плановом обследовании решено было выполнить эндоскопическую внутрипросветную пластику илеоцекального клапана путем наложения двух скрепок на губы клапана.

Через полгода на контрольном обследовании у ребенка отмечено стихание клинических явлений.

На ирригографии при тугом заполнении купола слепой кишки рефлюкса нет, в области илеоцекального клапана определяются две скрепки.

При фиброилеоколоноскопии определяется полное смыкание губ илеоцекального клапана, в терминальном отделе подвздошной кишки патологии не выявлено. На углах клапана определяются скрепки.

Выполненная операция полностью восстановила функцию илеоцекального клапана, при этом значительно сократились время манипуляции и время наркоза по сравнению с травматичной полостной операцией.

Больной К., 7 лет, наблюдался в клинике с 4 лет с диагнозом: Болезнь Пайера, недостаточность илеоцекального клапана, илеит. Мать от предложенного хирургического лечения отказывалась. Ребенок получал консервативную терапию с положительным кратковременным эффектом, по данным плановых лабораторно-инструментальных обследований какой-либо динамики не отмечено.

При плановой фиброилеоколоноскопии была выполнена внутрипросветная пластика илеоцекального клапана по предложенной методике.

На контрольном обследовании через один год у ребенка отмечено стихание клинических явлений.

На ирригографии определяется незначительный заброс содержимого из купола слепой кишки в терминальный отдел подвздошной. В области илеоцекального клапана определяются две скрепки.

При фиброилеоколоноскопии илеоцекальный клапан сомкнут. В терминальном отделе подвздошной кишки определяется лимфоидная гиперплазия 1-2 ст. На углах клапана определяются две скрепки.

Больной П., 3 года 7 месяцев, поступил в клинику с явлениями метеоризма, хроническими запорами, болями в животе. При обследовании у ребенка выявлена недостаточность илеоцекального клапана, терминальный илеит. Сразу была предложена эндоскопическая внутрипросветная пластика илеоцекального клапана, что и было проведено во время очередной фиброилеоколоноскопии.

На губы клапана наложили две скрепки, в результате чего просвет илеоцекального клапана визуально сузился на 1/4.

На контрольном обследовании клинические проявления недостаточности илеоцекального клапана не выявлены.

Таким образом, выполненная пластика илеоцекального клапана по предложенной методике восстановила его функцию, что привело к клиническому выздоровлению ребенка. При этом не проводилась травматичная полостная операция, значительно сократилось время манипуляции и время наркоза.

В нашей клинике прооперировано 19 детей.

Имеются отдаленные результаты: у 12 детей при контрольных исследованиях отмечено полное купирование болевого синдрома, при фиброилеоколоноскопии определяется полное смыкание губ илеоцекального клапана, при контрольной ирригографии у 9 детей не отмечено рефлюкса контрастного вещества из слепой кишки в подвздошную.

Остальные дети до настоящего времени контрольного обследования еще не проходили.

Несмотря на кажущуюся простоту, до настоящего времени не было способов внутрипросветной пластики илеоцекального клапана, и никто из специалистов данной области ранее не осуществлял подобных операций. Нами впервые предложена эндоскопическая внутрипросветная пластика илеоцекального клапана, заключающаяся в том, что просвет клапана уменьшают путем наложения скрепок на его губы во время колоноскопии.

Формула изобретения

Способ лечения недостаточности илеоцекального клапана у детей, основанный на уменьшении его просвета, отличающийся тем, что просвет уменьшают наложением скрепок на губы илеоцекального клапана во время колоноскопии.

MM4A Досрочное прекращение действия патента Российской Федерации на изобретение из-за неуплаты в установленный срок пошлины за поддержание патента в силе

Недостаточность баугиниевой заслонки - все чаще и чаще встречаемый диагноз в повседневной работе врача. Это связано в первую очередь с развитием и внедрением в практику современных методов диагностики, увеличением количества скрининговых диагностических рентгенологических и эндоскопических методов исследования.

Симптомы этого заболевания неспецифичны, часто их принимают за совсем иное состояние, например синдром раздраженной кишки. Недостаточность баугиниевой заслонки изучена слабо, поэтому лечение также вызывает трудности.

Баугиниевая заслонка

Что такое недостаточность баугиниевой заслонки?

Расположение илеоцекального клапана

Баугиниева заслонка образована в переходе тонкого кишечника в толстый. Как известно, тонкая кишка заканчивается подвздошной кишкой, а толстая начинается слепой кишкой. В большинстве случаев подвздошная кишка расположена поперечно к слепой кишке. В месте их соединения образуется складка, называемая илеоцекальным клапаном, или же баугиниевой заслонкой. Илеоцекальный клапан осуществляет контроль за однонаправленностью движения пищевой кашицы на данном участке. То есть, основной функцией баугиниевой заслонки является недопущение попадания химуса из толстой кишки в тонкую. Если же это происходит, то не свойственные для тонкого кишечника бактерии и химические вещества из толстой кишки попадает в подвздошную кишку. Это вызывает раздражение и воспалительную реакцию слизистой тонкого кишечника. В случае регулярного заброса развивается заболевание - хронический энтерит. Комплекс причин, по которым баугиниева заслонка плохо выполняет свою функцию и называется ее недостаточностью.

Причины возникновения недостаточности

Основными причинами данного заболевания являются:

• Анатомические дефекты развития, коллагенозы, врожденные аномалии.
• Психосоматические причины. Ни для кого не секрет, что все заболевания желудочно-кишечного тракта примерно на 50% обусловлены психикой человека. На данный момент в мировом медицинском сообществе выделена целая группа: психосоматические заболевания кишечника.
• Последствия перенесенной операции или воспалительного заболевания. Рубцующий процесс или спайка брюшной полости могут нарушить функцию илеоцекального клапана, деформировать его. В первую очередь сюда можно отнести операции на червеобразном отростке, особенно при запущенном аппендиците.
• Воспалительные заболевания смежных органов, к примеру, правого яичника.
• Неврологические заболевания.

Симптомы состояния

Симптомы данного заболевания неспецифичны. В основном, можно выделить диарею, болевые ощущения в правой подвздошной области, бурление в животе, метеоризм. Вообще, в большинстве случаев, симптомы сугубо индивидуальны. Недостаточность баугиниевой заслонки, как правило, обнаруживается случайно по поводу обследования на счет другого заболевания или во время скрининга.

Методы диагностики

Введение контрастного вещества через прямую кишку с последующим проведением рентгенографии. При помощи этого исследования можно визуализировать переход толстого кишечника в тонкий, его границы, функциональное состояние.
Колоноскопия. При тотальной колоноскопии можно увидеть баугиниеву заслонку. Это довольно точный способ определить функциональное состояние илеоцекального клапана. Помимо осмотра баугиниевой заслонки при колоноскопии также рекомендуется выполнять введение конца колоноскопа в тонкую кишку. При этом производится осмотр дистальной части подвздошной кишки. Характеризуется слизистая оболочка тонкого кишечника, наличие признаков воспаления.

Баугиниева заслонка должна плотно смыкаться, периодически выбрасывая содержимое тонкой кишки перистальтическими волнами. При ее недостаточности губки смыкаются не плотно, образуя щелевидное пространство. Через этот промежуток содержимое слепой кишки вместе с бактериями может проникать в подвздошную кишку, вызывая воспаление.

Современный и достаточно дорогой метод эндоскопического исследования. Выполняется путем проглатывания пациентом миниатюрной видеокамеры с источником питания. На данный момент это самый достоверный метод исследования тонкого кишечника. При этом он единственный, позволяющий осмотреть весь тонкий кишечник целиком.

Рентгенографическое исследование с контролем пассажа бария. Исследуемый выпивает большое количество контрастного вещества, содержащего барий. После этого с определенной периодичностью выполняет рентгенографические снимки брюшной полости для определения распределения контрастного вещества.

Необходимо помнить, что рентгенологические методы позволяют лишь заподозрить недостаточность баугиниевой заслонки. Подтвердить их, или опровергнуть позволяет только эндоскопическое исследование.

Методы лечения недостаточности баугиниевой заслонки.

Диета и поведение. В первую очередь необходимо наладить режим дня и периодичность приема пищи. Необходимо ложиться спать и вставать в одно и тоже время. Приемы пищи также должны происходить примерно в одно и тоже время. Кушать рекомендуется 6-7 раз в день небольшими порциями. Это позволит отрегулировать механизм перистальтики и работы клапанной системы желудочно-кишечного тракта. Так как чаще всего недостаточность баугиниевой заслонки включает в себя психосоматические нарушения необходимо избавиться от стрессовых факторов. С этим вам может помочь психотерапевт или психолог. Лечение этого заболевания в первую очередь должно начинаться с консультации этих специалистов.
Также следует исключить из меню острые, жирные, раздражающие продукты. Необходимо ограничить употребление кофе, отказаться от курения и алкоголя.
Соблюдение диеты и изменение образа жизни почти всегда решает проблему, если это заболевание функционального характера.
Если же есть анатомические причины недостаточности баугиниевой заслонки, то применяется лекарственные препараты и хирургическое лечение.
Среди медикаментов в лечении этой патологии чаще всего применяются препараты магния
Хирургическое лечение применяется при неэффективности описанных выше методов. При этом выполняется операция посредством лапаротомии или эндоскопическое вмешательство. Хирургический метод лечения основан на сужении баугиниевой заслонки, что позволяет снизить объём рефлюкса в тонкий кишечник.
В каждом конкретном случае способ лечения индивидуален, его выбирает только лечащий врач с учетом проведенного обследования, оценки факторов риска.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9

Можно ли предотвратить рак?

1. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

2. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

3. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

4. Задание 5 из 9

   Как влияет алкоголь на клетки рака?

5. Задание 6 из 9

Недостаточность баугиниевой заслонки - все чаще и чаще встречаемый диагноз в повседневной работе врача. Это связано в первую очередь с развитием и внедрением в практику современных методов диагностики, увеличением количества скрининговых диагностических рентгенологических и эндоскопических методов исследования.

Симптомы этого заболевания неспецифичны, часто их принимают за совсем иное состояние, например синдром раздраженной кишки. Недостаточность баугиниевой заслонки изучена слабо, поэтому лечение также вызывает трудности.

Баугиниевая заслонка

Что такое недостаточность баугиниевой заслонки?

Расположение илеоцекального клапана

Баугиниева заслонка образована в переходе тонкого кишечника в толстый. Как известно, тонкая кишка заканчивается подвздошной кишкой, а толстая начинается слепой кишкой. В большинстве случаев подвздошная кишка расположена поперечно к слепой кишке. В месте их соединения образуется складка, называемая илеоцекальным клапаном, или же баугиниевой заслонкой. Илеоцекальный клапан осуществляет контроль за однонаправленностью движения пищевой кашицы на данном участке. То есть, основной функцией баугиниевой заслонки является недопущение попадания химуса из толстой кишки в тонкую. Если же это происходит, то не свойственные для тонкого кишечника бактерии и химические вещества из толстой кишки попадает в подвздошную кишку. Это вызывает раздражение и воспалительную реакцию слизистой тонкого кишечника. В случае регулярного заброса развивается заболевание - хронический энтерит. Комплекс причин, по которым баугиниева заслонка плохо выполняет свою функцию и называется ее недостаточностью.

Причины возникновения недостаточности

Основными причинами данного заболевания являются:

Анатомические дефекты развития, коллагенозы, врожденные аномалии.Психосоматические причины. Ни для кого не секрет, что все заболевания желудочно-кишечного тракта примерно на 50% обусловлены психикой человека. На данный момент в мировом медицинском сообществе выделена целая группа: психосоматические заболевания кишечника.Последствия перенесенной операции или воспалительного заболевания. Рубцующий процесс или спайка брюшной полости могут нарушить функцию илеоцекального клапана, деформировать его. В первую очередь сюда можно отнести операции на червеобразном отростке, особенно при запущенном аппендиците.Воспалительные заболевания смежных органов, к примеру, правого яичника.Неврологические заболевания.

Симптомы состояния

Симптомы данного заболевания неспецифичны. В основном, можно выделить диарею, болевые ощущения в правой подвздошной области, бурление в животе, метеоризм. Вообще, в большинстве случаев, симптомы сугубо индивидуальны. Недостаточность баугиниевой заслонки, как правило, обнаруживается случайно по поводу обследования на счет другого заболевания или во время скрининга.

Методы диагностики

Ирригоскопия. Введение контрастного вещества через прямую кишку с последующим проведением рентгенографии. При помощи этого исследования можно визуализировать переход толстого кишечника в тонкий, его границы, функциональное состояние.
Колоноскопия. При тотальной колоноскопии можно увидеть баугиниеву заслонку. Это довольно точный способ определить функциональное состояние илеоцекального клапана. Помимо осмотра баугиниевой заслонки при колоноскопии также рекомендуется выполнять введение конца колоноскопа в тонкую кишку. При этом производится осмотр дистальной части подвздошной кишки. Характеризуется слизистая оболочка тонкого кишечника, наличие признаков воспаления.

Баугиниева заслонка должна плотно смыкаться, периодически выбрасывая содержимое тонкой кишки перистальтическими волнами. При ее недостаточности губки смыкаются не плотно, образуя щелевидное пространство. Через этот промежуток содержимое слепой кишки вместе с бактериями может проникать в подвздошную кишку, вызывая воспаление.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия. Современный и достаточно дорогой метод эндоскопического исследования. Выполняется путем проглатывания пациентом миниатюрной видеокамеры с источником питания. На данный момент это самый достоверный метод исследования тонкого кишечника. При этом он единственный, позволяющий осмотреть весь тонкий кишечник целиком.

Рентгенографическое исследование с контролем пассажа бария. Исследуемый выпивает большое количество контрастного вещества, содержащего барий. После этого с определенной периодичностью выполняет рентгенографические снимки брюшной полости для определения распределения контрастного вещества.

Необходимо помнить, что рентгенологические методы позволяют лишь заподозрить недостаточность баугиниевой заслонки. Подтвердить их, или опровергнуть позволяет только эндоскопическое исследование.

Методы лечения недостаточности баугиниевой заслонки.

Диета и поведение. В первую очередь необходимо наладить режим дня и периодичность приема пищи. Необходимо ложиться спать и вставать в одно и тоже время. Приемы пищи также должны происходить примерно в одно и тоже время. Кушать рекомендуется 6-7 раз в день небольшими порциями. Это позволит отрегулировать механизм перистальтики и работы клапанной системы желудочно-кишечного тракта. Так как чаще всего недостаточность баугиниевой заслонки включает в себя психосоматические нарушения необходимо избавиться от стрессовых факторов. С этим вам может помочь психотерапевт или психолог. Лечение этого заболевания в первую очередь должно начинаться с консультации этих специалистов.
Также следует исключить из меню острые, жирные, раздражающие продукты. Необходимо ограничить употребление кофе, отказаться от курения и алкоголя.
Соблюдение диеты и изменение образа жизни почти всегда решает проблему, если это заболевание функционального характера.
Если же есть анатомические причины недостаточности баугиниевой заслонки, то применяется лекарственные препараты и хирургическое лечение.
Среди медикаментов в лечении этой патологии чаще всего применяются препараты магния
Хирургическое лечение применяется при неэффективности описанных выше методов. При этом выполняется операция посредством лапаротомии или эндоскопическое вмешательство. Хирургический метод лечения основан на сужении баугиниевой заслонки, что позволяет снизить объём рефлюкса в тонкий кишечник.
В каждом конкретном случае способ лечения индивидуален, его выбирает только лечащий врач с учетом проведенного обследования, оценки факторов риска.

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

С ответом С отметкой о просмотре

Тонкий кишечник

Именно здесь в основном происходят процессы пищеварения и всасывания. Пищеварительные ферменты, расщепляющие жиры, белки и углеводы, секретируются поджелудочной железой и способствуют дальнейшей переработке частично переваренной в желудке пищевой кашицы (химуса), подготавливая её к всасыванию в трех отделах тонкого кишечника: в двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишках. Общая длина этих трех отделов составляет около 7 метров, однако все эти кишки компактно уложены в брюшной полости.

Илеоцекальный клапан

Здоровый толстый кишечник

Пищеварительная система

Видео по теме

Интересное видео по теме.

2013-06-05T00:00:00 Именно здесь в основном происходят процессы пищеварения и всасывания. Пищеварительные ферменты, расщепляющие жиры, белки и углеводы, секретируются поджелудочной железой и способствуют дальнейшей переработке частично переваренной в желудке пищевой кашицы (химуса), подготавливая её к всасыванию в трех отделах тонкого кишечника: в двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишках. Общая длина этих трех отделов составляет около 7 метров, однако все эти кишки компактно уложены в брюшной полости.

Полезную площадь тонкого кишечника значительно увеличивают многочисленные крохотные пальцеобразные выросты на внутренней поверхности, которые называются ворсинками. Они секретируют ферменты, всасывают необходимые питательные вещества, не позволяют частицам пищи и потенциально опасным веществам проникать в кровяное русло. Эти чувствительные процессы могут нарушить антибиотики и другие лекарственные средства, алкоголь и/или неумеренное потребление сахара. При контакте с этими веществами крохотные промежутки между ворсинками воспаляются и расширяются, в результате чего в кровяное русло проникают нежелательные частицы. Это называется повышенной кишечной проницаемостью или «дырявой кишкой» и может приводить к пищевой непереносимости, головным болям, усталости, кожным заболеваниям и болям артритного типа в костях и мышцах всего тела.

В двенадцатиперстную кишку поступает желчь, которая вырабатывается в печени, а затем концентрируется и накапливается в желчном пузыре. Желчь необходима для измельчения частиц частично переваренных жиров, в результате чего те приобретают способность всасываться. Поджелудочная железа вырабатывает бикарбонаты, которые нейтрализуют или снижают кислотность желудочного сока, а также секретирует три пищеварительных фермента - протеазу, липазу и амилазу, необходимые для переваривания, соответственно, белков, жиров и углеводов.

Чтобы залечить язву желудка, ежедневно пейте картофельный отвар (вскипятите картофельную кожуру и отцедите жидкость) или картофельный сок (выжмите сок из сырого картофеля, а для вкуса добавьте сок моркови или сельдерея). Никогда не берите картофель с зеленой кожурой.

Тощая и подвздошная кишки служат главным плацдармом для всасывания оставшихся питательных веществ, в том числе белков, аминокислот, водорастворимых витаминов, холестерина и солей желчи.

Илеоцекальный клапан

Толстый кишечник, или ободочная кишка, состоит из трех последовательных отделов (восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка), а заканчивается прямой кишкой и заднепроходным отверстием. Толстая кишка активными движениями способствует перемешиванию содержимого (воды, бактерий, нерастворимой клетчатки и шлаков, образовавшихся после переваривания питательных веществ) и продвижению его к прямой кишке и анусу. Содержимое толстого кишечника удаляется через анус в виде фекалий.

Сразу после заглатывания весь дальнейший процесс пищеварения зависит от сокращения мускулатуры глотки, а затем и пищевода, по которому пищевой комок продвигается благодаря мышечным сокращениям, наподобие ползущей змеи.

Почувствовав стремление облегчиться, желательно пойти в туалет и опорожнить кишечник, поскольку при задержке каловых масс даже на пару часов происходит дальнейшее всасывание воды, и в результате кал становится суше, что способствует запорам. Это также одна из причин геморроя.

«Нормальным» считается опорожнять кишечник, по меньшей мере, один раз в сутки. У людей с активным пищеварением стул может наблюдаться после каждой трапезы. С другой стороны, задержка стула может случиться и на несколько дней - и тогда токсические вещества вновь поступают в кровь через стенку кишечника. Вот почему иногда нас посещает ощущение непонятной усталости, головная боль, тошнота и общее недомогание. Этим объясняются вопросы о характере нашего стула, которые задает нам врач на приеме почти по любому поводу.

Другие проблемы, связанные со стулом, обсуждаются дальше.

Здоровый толстый кишечник

Для поддержания толстого кишечника в идеальном состоянии, необходимо ежедневно есть овощи, фрукты и нерастворимую клетчатку, которая содержится в зерновых и бобовых. В этих продуктах присутствует и магний, необходимый для нормального функционирования кишечной мускулатуры. Если магний вы можете почерпнуть и из овощных или фруктовых соков, то для того, чтобы запастись клетчаткой, помогающей удалять из кишечника шлаки и улучшающей перистальтику кишечника, необходимо хотя бы понемногу есть овощи и фрукты целиком.

Людям, перенесшим какие-либо полостные операции, в послеоперационный период необходимо особо тщательно следить за своей диетой, поскольку отправление естественных надобностей у них может быть в течение нескольких дней усложнено. Желательно в первые дни принимать простую пищу, не нагружающую кишечник и снижающую вероятность запора. Овощные супы, салаты, приготовленные на пару овощи и рис - все это идеально подходит для послеоперационного периода. Эти продукты богаты в питательном отношении, легко перевариваются и содержат достаточно клетчатки, чтобы функции прямой кишки быстро восстановились.

Пищеварительная иммунная система

В пищеварительном тракте находится 60-70 % всей иммунной системы организма, и это вовсе не удивительно, если учесть, какое колоссальное количество болезнетворных микроорганизмов и потенциально опасных веществ попадают в наш организм через рот - ворота пищеварительной системы. В самой ротовой полости, пищеводе и тонком кишечнике обитают миллиарды полезных бактерий, тогда как в толстом кишечнике их триллионы. А вот в желудке, где царит кислая среда обитания, их не слишком много, поскольку мало какие болезнетворные микробы способны выжить в таких суровых условиях.

Пищеварительная система

Всего в кишечнике обнаружено от 400 до 500 видов различных бактерий, некоторые из которых обладают противоопухолевыми, а другие, наоборот, канцерогенными свойствами; есть бактерии, которые синтезируют витамины В, А и К; другие продуцируют вещества, противоборствующие некоторым инфекциям; есть также бактерии, переваривающие лактозу (молочный сахар) и регулирующие сокращение и расслабление мышц. Кишечные бактерии выделяют естественные антибиотики и фунгициды - вещества, подавляющие размножение болезнетворных бактерий и грибков, соответственно. Выделяя кислоту, они также разрушают токсические продукты вредных бактерий, которые зачастую таят в себе куда более серьезную угрозу, чем сами болезнетворные микробы.

Кроме того, кишечная микрофлора оберегает нас от отравления металлами - например, ртутью (из присутствующей в пломбах амальгамы или из зараженной рыбы), радионуклидами (при противоопухолевой терапии или из контаминированных продуктов), а также пестицидами и гербицидами. Есть также бактерии, которые продуцируют перекись водорода, в присутствии которой погибают раковые клетки. Однако, как вы увидите ниже, есть и много факторов, которые нарушают нормальный баланс кишечной микрофлоры.

Полезные бактерии должны преобладать в кишечнике при условии отсутствия вредных факторов, перечисленных в таблице (см. ниже). Если же вы питаетесь скудно и однообразно, регулярно потребляете спиртные напитки, подвергаетесь стрессу, часто применяете антациды, болеутоляющие средства и антибиотики, то хрупкое равновесие будет неизбежно нарушено. И тогда болезнетворные бактерии получат возможность бесконтрольно размножаться и вытеснить полезную микрофлору.

К сожалению, такой образ жизни присущ довольно многим. Такие люди страдают от несварения желудка, вздутия живота, метеоризма, и не могут понять, в чем причины их бед. Ответ прост: их кишечник стал полем брани полезных и болезнетворных бактерий.

На следующих шести страницах мы более подробно рассмотрим наиболее распространенные болезни пищеварительной системы.

Типичные факторы образа жизни, отрицательно влияющие на эффективность пищеварения

Антибиотики Рацион, богатый жирами Сахар Рафинированные продукты Противовоспалительные лекарства Жареная пища Спиртные напитки Баночные напитки (газированные) Стресс Тяжелая утрата Курение Стимулирующие препараты Вы нашли ответ на свой вопрос? Интересное видео не по теме:

Баугиниева заслонка (илеоцекальный клапан) - это естественный затвор между тонким и толстым кишечником. Она обеспечивает однонаправленное движение кишечного содержимого из подвздошной кишки (конечный отрезок тонкого кишечника) в слепую (стартовый отдел толстого кишечника). В норме эти разделы пищеварительной трубки существенно различаются по микробиологическим и физико-химическим особенностям.

Недостаточность баугиниевой заслонки способствует обратному забросу из слепой кишки (цекума) в подвздошную (илеум). Тонкий кишечник обсеменяется микрофлорой толстой кишки, развивается воспаление - хронический энтероколит.

В последующем в страдание вовлекаются желудок, поджелудочная железа, часто печень с желчевыводящими путями. Появляются спайки в полости брюха. Продукты жизнедеятельности микробов поступают в кровоток и отравляют весь организм - вот почему недостаточность баугиниевой заслонки может осложняться развитием бронхиальной астмы, кожных болезней, аллергических состояний. Возникает патология сердца, нервной системы. Вследствие дефекта илеоцекального клапана появляются обменные нарушения, эндокринологические проблемы.

Первичная недостаточность баугиниевой заслонки рассматривается как симптом врождённой дисплазии (недоразвития) соединительной ткани. Наряду с дефектом илеоцекального клапана у таких пациентов встречается пролапс митрального клапана, повышенная подвижность суставов, опущение почек, несимметричность ушных раковин.

Вторичная недостаточность баугиниевой заслонки чаще является исходом воспалительных процессов в кишечнике.

Проявляется патология болями в животе, поносами, возможны запоры. Бывает дурной запах из полости рта, урчание в кишечнике, метеоризм (вздутие), горечь во рту. Мучает тошнота, отрыжка, изжога. Беспокоит повышенная утомляемость, сердцебиение, головокружение, снижается масса тела.

Недостаточность баугиниевой заслонки ставят на основании данных ирригоскопии (рентгеноконтрастного исследования толстой кишки). Можно с большой вероятностью заподозрить первичную несостоятельность илеоцекального клапана, если имеются другие признаки дисплазии соединительной ткани.

Соблюдение диеты и прием медикаментозных средств облегчают состояние больного. Предложена методика лечения первичной недостаточности с помощью магния оротата. Устранить дефект клапана можно хирургическим путём.

Баугиниевая заслонка кишечника — это плотно сомкнутая складка естественного происхождения, сформированная в месте соединения тонкой и толстой кишки. Функциональным ее предназначением является обеспечение движения содержимого кишечника по направлению от подвздошной кишки к слепой.

Недостаточность илеоцекального клапана (еще одно название данного органа) обусловливает заброс пищевых масс в обратном направлении. Баугиниева заслонка при нарушении функционала приводит к перегруженности тонкого кишечника микрофлорой толстой кишки и, как следствие, его воспалению. Регулярное проявление данной патологии вызывает заболевание, именуемое хроническим энтеритом.

Причины болезни

Причины болезни

Баугиниева заслонка, формы отверстия которой могут быть открытыми круглыми, сомкнуто-губовидными, полуоткрыто-щелевидными, может прекратить выполнять свои природные функции по следующим причинам:

врожденные анатомические аномалии и дефекты;последствия хирургического вмешательства;воспалительные процессы в близкорасположенных органах, к примеру яичниках;присутствие в организме болезнетворных микробов, попадающих внутрь вместе с пищей;болезни неврологического характера.

Недостаточность по причине психосоматики

Отдельно хочется выделить причины психосоматического характера, являющиеся провокаторами практически половины всех болезней желудочно-кишечного тракта.Психика и соматика (душа и тело) – целостная единая система с прочной взаимосвязью составляющих. Любое глубокое эмоциональное переживание отражается на физическом здоровье человека, и, наоборот, неважное самочувствие напрямую влияет на мысли, настроение, поведение. Баугиниева заслонка, лечение патологий которой в большинстве случаев является успешным, также не является исключением и может воспалиться по психосоматическим причинам.

Симптоматика заболевания

Недостаточность баугиниевой заслонки является малоизученным заболеванием, так как характеризуется достаточно неспецифичными симптомами:

метеоризм (чрезмерное скопление газов),нарушение стула: поносы и запоры;бурление в животе, которое особенно хорошо слышится при надавливании на живот, а именно в зону правого подреберья;плохой запах изо рта, присутствие горечи в ротовой полости;изжога, тошнота, отрыжка;болевые ощущения в правом боку. Боль неинтенсивная, периодическая, часто возникает через некоторое время после приема пищи;головокружение;учащенное сердцебиение;повышенная утомляемость;потеря веса.

В большинстве случаев недостаточность баугиниевой заслонки выявляется совершенно случайно (в процессе обследования организма или при проведении скрининга) и может ошибочно приниматься за другое заболевание.

Баугиниева заслонка: способы диагностики

Увидеть баугиниеву заслонку и точно определить ее функциональные возможности можно путем проведения колоноскопии, позволяющей детально рассмотреть подвздошную кишку, слизистую тонкого кишечника, а также выявить присутствующие в организме воспалительные процессы.

Диагностировать патологию илеоцекального клапана можно несколькими методами, одним из которых является ирригоскопия, заключающаяся во введении контрастного вещества с содержанием бария в прямую кишку и последующем проведении рентгенографии. Проводимые манипуляции позволяют увидеть распределение контрастного вещества и поставить на основании увиденного предположительный диагноз, подтвердить который можно методом эндоскопического исследования.

Достаточно эффективным и дорогим способом диагностики является капсульная эндоскопия, в процессе которой пациенту требуется заглотить миниатюрную видеокамеру, оснащенную источником питания. На сегодняшний день этот метод является самым достоверным и единственным позволяющим полностью осмотреть внутренность тонкого кишечника.

Недостаточность баугиниевой заслонки: лечение

Выявленная патология илеоцекального клапана лечится исключительно в условиях стационара и только с применением комплексного подхода. Если развитие воспаления происходит по причине присутствия в организме инфекции, медики назначают противовирусные препараты и антибактериальные средства.При анатомическом характере болезни лечение проводится не только лекарственными средствами (с содержанием магния), но и хирургическим вмешательством, заключающимся в сужении баугиниевой заслонки. Такие манипуляции позволяют снизить объем содержимого, возвращающегося обратно в тонкий кишечник.

Залог здоровья – правильный режим дня

Терапия направлена как на устранение симптоматики, так и на снятие воспаления и отечности. Проблему патологического состояния илеоцекального клапана почти всегда решает нормализация образа жизни, при условии, что причины болезни обусловлены функциональными причинами. Поэтому в первую очередь требуется наладить режим дня и нормализовать собственный рацион. Кушать требуется маленькими порциями, в день около 6-7 раз. Это позволит нормализовать работу клапанной системы ЖКТ и отрегулировать механизм одностороннего продвижения пищевых масс. Меню следует разнообразить механически щадящей пищей: слизистыми супами, паровыми рыбными и мясными котлетами, фрикадельками. Фрукты рекомендуется употреблять в виде пюре, соков, компотов. Очень полезны печеные яблоки. Важно отказаться от жареных и острых блюд, черного хлеба, свеклы, капусты, ограничить употребление кофе, а также отказаться от вредных привычек: алкоголя и курения. Больные находятся под наблюдением врача на протяжении полугода.

Так как баугиниева заслонка часто может воспаляться по причине психосоматических сбоев, необходимо не допускать в свою жизнь факторы стресса. За помощью в данном вопросе можно обратиться к психологу или психотерапевту.

Патология ее в каждом конкретном случае нуждается в индивидуальном терапевтическом подходе, который определяется только лечащим врачом с учетом проведенной диагностики и оценки факторов риска.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и предназначено для лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки. Способ заключается в восстановлении запирательной функции илеоцекального клапана путем лечения магния оротатом, назначенным перорально в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки в течение трех месяцев, затем в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих трех месяцев. Способ обеспечивает лечение первичной недостаточности баугиниевой заслонки при исключении необходимости оперативного вмешательства.

Данное изобретение относится к медицине и предназначено для лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки.

Баугиниевая заслонка (илеоцекальный клапан) — анатомическое образование, расположенное в месте перехода тонкого кишечника в толстый и обеспечивающее изоляцию существенно различающихся по физиологическим и экологическим характеристикам биотопов подвздошной и слепой кишок.

Нарушение запирательной функции (недостаточность) баугиниевой заслонки — серьезный дефект, приводящий к забросу содержимого толстой кишки в тонкую. Прямым следствием этого является колонизация тонкого кишечника чужеродной микрофлорой с развитием гнилостных и бродильных процессов и хронического энтероколита. Всасывание продуктов жизнедеятельности микробов приводит к аутоинтоксикации и служит возможным патогенетическим фактором таких болезней, как бронхиальная астма, дерматозы, аллергические реакции. Распространенность и значимые для здоровья последствия определяют актуальность адекватной коррекции недостаточности баугиниевой заслонки.

По механизму развития недостаточность баугиниевой заслонки подразделяется на первичную и вторичную /2/, подход к их лечению различен. Вторичная является следствием приобретенных, чаще воспалительных, болезней кишечника, приводящих к дилатации илеоцекального клапана. Первичная недостаточность баугиниевой заслонки возникает без явных причин и представляет собой наследственно обусловленную неполноценность клапанного аппарата кишечника.

Традиционным и единственным способом лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки является баугинопластика — операция по созданию запирательного аппарата в зоне илеоцекального перехода. Суть операции сводится к инвагинации терминального отдела подвздошной кишки в слепую кишку с фиксацией серо-серозными швами или в воссоздании подобия заслонки путем наложения серозно-мышечных швов между основанием подвздошной кишки и стенкой восходящей кишки и между основанием подвздошной кишки и стенкой слепой кишки с последующим формированием вентральной и дорсальной уздечек /3/. Операция баугинопластики была взята нами за прототип.

Однако данный способ лечения неизбежно сопряжен с операционным риском и невозможен у больных с тяжелой сопутствующей патологией, исключающей возможность применения наркоза и проведения операции. Кроме того, результаты баугинопластики не всегда оказываются удовлетворительными, что связано с развитием кишечной непроходимости или постепенным разрушением созданного протеза приблизительно у 13% больных /4/. Поэтому задачей предлагаемого изобретения является расширение арсенала средств для восстановления запирательной функции илеоцекального клапана, повышение эффективности лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки и исключение при этом необходимости оперативного вмешательства.

Поставленная задача решается способом лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки путем восстановления запирательной функции илеоцекального клапана, отличающимся тем, что проводят лечение магния оротатом, назначаемым перорально в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки в течение 3 месяцев, затем в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих 3 месяцев.

Магния оротат (коммерческая форма выпуска — препарат «Магнерот») представляет собой комбинацию микроэлемента магния и нестероидного анаболика оротовой кислоты для лучшего усвоения и фиксации магния в тканях. В числе показаний к назначению магния оротата значатся сердечно-сосудистые заболевания — стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии, сердечная недостаточность /1/. В гастроэнтерологии и, в частности, для коррекции недостаточности баугиниевой заслонки данный препарат ранее не использовался.

Теоретическим обоснованием применению магния оротата для лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки выступает выдвинутая нами гипотеза о ее принадлежности к числу проявлений генерализованной патологии соединительной ткани, обозначаемой термином «дисплазия соединительной ткани» /6/. Подтверждением данной точки зрения является распространенность у больных первичной недостаточностью баугиниевой заслонки таких внешних и висцеральных маркеров дисплазии соединительной ткани, как пролапсы атриовентрикулярных клапанов, спланхноптоз, некоторые особенности строения опорно-двигательного аппарата, глаз, кожи.

В соответствии с современными представлениями в основе дисплазии соединительной ткани лежит врожденный дефект синтеза коллагена, предопределяющий неполноценность соединительно-тканого матрикса организма /5/. Среди патогенетических механизмов дисплазии соединительной ткани большое значение придают дефициту ионов магния, нарушающему способность фибробластов продуцировать полноценный коллаген. Указанная точка зрения позволила предложить препараты магния для лечения одного из наиболее известных проявлений дисплазии соединительной ткани — идиопатического пролапса митрального клапана. Под влиянием 6-месячного курса лечения больных пролапсом митрального клапана магниевой солью оротовой кислоты магнеротом в дозе 3,0 г/сут отмечалась положительная динамика в виде уменьшения глубины митрального пролабирования, степени дегенерации клапанных створок, устранения клинических симптомов заболевания /5/.

Благоприятный результат лечения магния оротатом идиопатического пролапса митрального клапана дал нам основание впервые испытать его эффективность и при другом проявлении дисплазии соединительной ткани — первичной недостаточности баугиниевой заслонки. Но поскольку результат лечения этой патологии не был очевиден для специалистов, а в источниках информации автором не найдено сведений о применении его в указанной ситуации, необходимо было провести исследование, подтверждающее целесообразность применения магния оротата для лечения недостаточности баугиниевой заслонки.

Магния оротат в виде препарата магнерот был применен нами для лечения 8 больных первичной недостаточностью баугиниевой заслонки. У всех больных выявлялся дисбактериоз кишечника II-III степени, клинические проявления илеоцекальной несостоятельности были представлены болями по ходу кишечника, наклонностью к послаблению стула, вздутием и урчанием в животе, похуданием, общей, слабостью. Продолжительность курса лечения и доза магния оротата были подобраны нами эмпирически и составили 3,0 г/сут в течение первых трех месяцев и 1,5 г/сут в течение трех последующих. На фоне проводимого лечения наблюдалось устранение проявлений кишечной диспепсии, увеличение исходно сниженной массы тела. По окончании курса лечения у всех пациентов было зафиксировано исчезновение рентгенологических признаков недостаточности баугиниевой заслонки, при контрольном исследовании копрокультуры отмечена нормализация состава кишечной микрофлоры. Прием магнерота всеми больными переносился хорошо, побочных явлений отмечено не было.

Таким образом, наш опыт свидетельствует о возможности нормализации запирательной функции илеоцекального клапана у больных с первичной недостаточностью баугиниевой заслонки консервативным путем с помощью лечения магния оротатом.

Предлагаемый способ лечения осуществляется следующим образом. Пациенту с первичной недостаточностью баугиниевой заслонки при отсутствии противопоказаний (мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) назначается магния оротат перорально в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки с небольшим количеством жидкости в течение трех месяцев, а затем в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих трех месяцев. Для закрепления лечебного эффекта и профилактики рецидива илеоцекальной недостаточности целесообразно назначение магния оротата в дозе 0,5 г/сут трехмесячными курсами 2-3 раза в год.

Пример конкретного исполнения предлагаемого способа.

Больную Е. , 34 лет в течение длительного времени беспокоили схваткообразные боли и урчание в животе, вздутие живота после еды, плохая переносимость молочной и жирной пищи, неустойчивость стула с чередованием запоров и поносов, похудание. При исследованиях копрокультуры неоднократно выявлялся дисбактериоз кишечника, обусловленный снижением количества бифидо- и лактобактерий, увеличением грибов рода кандида. Повторные курсы лечения противогрибковыми препаратами и эубиотиками (бифилакт, линекс, окарин) обеспечивали лишь кратковременное улучшение. Проведенная ирригоскопия документировала заброс контрастного вещества из толстого кишечника в тонкий на значительное расстояние, а данные анамнеза и многочисленные внешние и висцеральные маркеры дисплазии соединительной ткани (астеническое телосложение, прогения, сколиоз, пролапс митрального клапана, нефроптоз) убеждали в первичном генезе недостаточности баугиниевой заслонки. От предложенной баугинопластики больная отказалась. Было назначено консервативное лечение магния оротатом в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки в течение трех месяцев и по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих трех месяцев. Уже через 1,5 месяца проводимого лечения больная отметила улучшение самочувствия в виде значительного уменьшения болей в животе, нормализации стула, прибавки в массе. Контрольная ирригоскопия, выполненная через 6 месяцев, признаков рефлюкс-энтерита не выявила. Повторное обследование через полгода клинических признаков недостаточности баугиниевой заслонки не обнаружило. Рекомендованы профилактические курсы магния оротата 2 раза в год.

Источники информации 1. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России: Справочник.- М.: ОУРЕЕ-АстраФармСервис, 2000.-С.Б-1-229.

2. Витебский Я.Д. Основы клапанной гастроэнтерологии. — Челябинск: Юж. -Урал. кн. изд-во, 1991.-С.238-239.

3. Мартынов В. Л., Махов Г.А., Овчинников В.А. Создание запирательного аппарата при несостоятельности баугиниевой заслонки //Нижегородский медицинский журнал. — 1993.- 3.-С.22-23.

4. Мартынов В. Л., Овчинников В.А., Алмазов В.И. Отдаленные результаты создания запирательного аппарата в илеоцекальной области при несостоятельности баугиниевой заслонки //Нижегородский медицинский журнал. -1994.- 2-С. 20.

5. Степура О.Б., Мельник О.О., Шехтер А.Б. и др. Результаты применения магниевой соли оротовой кислоты «Магнерот» при лечении больных с идиопатическим пролапсом митрального клапана //Российские медицинские вести. — I999. -Т.4, 2.-С.64-69.

6. Патент РФ на изобретение 2150110 «Способ диагностики первичной недостаточности баугиниевой заслонки» /В.Л. Мартынов, A.В. Клеменов, опубликованный в БИ 15, 27.05.00.

Способ лечения первичной недостаточности баугиниевой заслонки путем восстановления запирательной функции илеоцекального клапана, отличающийся тем, что проводят лечение магния оротатом, назначаемым перорально в дозе по 1,0 г 3 раза в сутки в течение трех месяцев, затем в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки в течение последующих трех месяцев.

В месте перехода подвздошной кишки в слепую имеется баугиниевая заслонка — воспалительный процесс, развивающийся в этом месте, медициной классифицируется как баугинит. Это заболевание редко бывает первичным и самостоятельным, оно считается сопровождающим энтериты и колиты.

Причины возникновения/этиология

Баугинит может развиться по нескольким причинам:

• хроническое нарушение рациона питания, исключение из меню каких-либо составляющих — например, полный отказ от употребления в пищу мяса и/или рыбы;
• попадание болезнетворных микроорганизмов в организм вместе с пищей;
• индивидуальная непереносимость конкретных продуктов питания.

К развитию данного заболевания может привести и нарушение перистальтики кишечника, и некоторые нервные и/или эндокринные патологии.

Признаки баугинита

Симптомы рассматриваемой патологии очень схожи с любыми другими заболеваниями пищеварительной системы:

• болевой синдром в правом боку (подвздошная область) — неинтенсивная, периодическая, чаще возникает через 30-40 минут после приема пищи;
• вздутие живота, сильно повышенное газообразование даже при отказе от специфических продуктов, приводящих к метеоризму;
• нарушение стула — у больного могут быть и поносы, и запоры в хронической форме.

При надавливании на живот (особенно на зону правого подреберья) можно отчетливо услышать урчание, а боль в этот момент будет более сильной.

Как диагностируется

Баугинит — заболевание, которое практически невозможно диагностировать самостоятельно, без помощи профессионалов. Врач обязательно примет во внимание симптомы, описанные выше, и назначит дополнительные/уточняющие исследования:

• рентгеноскопия — выявляется энтерит и/или колит;
• колоноскопия — врачом будет отмечена увеличенная в размере, отекшая баугиниевая заслонка;
• бактериологическое исследование материала из кишечника — устанавливается уровень нарушений микрофлоры пищеварительного тракта.

В некоторых случаях, при особо тяжелом состоянии больного, врач может назначить проведение эндоскопии — это позволяет диагностировать атрофию слизистой.

Методы лечения

Баугинит должен лечиться исключительно в стационаре — необходимо вести динамическое наблюдение за больным. Лечение рассматриваемого заболевания должно вестись только с применением комплексной терапии — важно не только убрать симптоматику, но и снять воспаление/отечность баугиниевой заслонки.

Медикаментозное лечение

Если данный воспалительный процесс развился в результате попадания в организм болезнетворных микроорганизмов и имеет инфекционную природу, то врачи назначают прием антибактериальных и противовирусных препаратов. Подобные лекарственные средства подбираются в строго индивидуальном порядке — лечение баугинита не должно привести к осложнениям в виде аллергической реакции на препараты, нарушению микрофлоры кишечника.

Какой бы этиологии баугинит не был, больной получает следующие назначения:

• Танальбин/Висмут/Каолин — препараты, оказывающие обволакивающее и вяжущее действия;
• Полизим/Абомин — ферментивные лекарственные средства;
• препараты холинолитического направления.

Лечение рассматриваемого воспалительного процесса в баугиниевой заслонке кишечника может привести (и в 98% случаев так и бывает) к серьезным нарушениям в работе пищеварительной системы. И прежде всего отмечаются кардинальные изменения в составе микрофлоре, лечение которых проводится следующими препаратами:

• бификол и энтеросептол;
• атропина сульфат и метацин;
• интестопан и колибактерин.

Обязательно назначаются спазмолитики — баугинит может провоцировать сильные спазмы, кишечные колики.

При появлении симптомов интоксикации организма, хроническом запоре лечение нужно вести с добавлением в лист назначения активированного угля.

Народные средства

Лечение баугинита должно проводиться исключительно под контролем врача и с использованием лекарственных средств. Но это вовсе не означает, что народные средства будут нецелесообразны — некоторые из них могут оказать впечатляющий эффект. Причем, снять воспаление и отек ими вряд ли получится, а вот улучшить состав микрофлоры после приема антибактериальных/противовирусных/холинолитических лекарственных средств вполне реально. К подобным относятся:

• отвар из цветков ромашки аптечной и листьев мяты;
• настойка корней лапчатки;
• отвар из плодов черники и черемухи — можно по отдельности, а можно и в качестве микса.

Обязательно нужно соблюдать диету: исключаются любые продукты/блюда, которые могут раздражать кишечник, активно воздействовать на газообразование. В первые дни баугинита у больного наблюдается обильный понос, что приводит к обезвоживанию Поэтому при назначении лечения в первый и второй день вводится полный запрет на прием пищи — больному положено только обильное питье.

Б аугинит подразумевает использование в процессе лечения физиотерапевтических процедур. Хорошо зарекомендовали себя диатермия, грязевые аппликации/ванны, орошения кишечника. Лечение рассматриваемого воспалительного процесса может быть завершено в специализированных санаториях.

Баугинит — достаточно неприятное заболевание, потому что нарушает привычный ритм жизни. Но при своевременном обращении к специалистам, соблюдении всех врачебных рекомендаций/назначений, прогноз имеет благоприятный.